根据真实世界研究,法国扩展使用项目(expanded‑access programme)中共 41 例 RET 融合阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受普拉替尼治疗后,中位无进展生存期(PFS)为 11.8 个月,客观缓解率(ORR)达 68%,中位总生存期(OS)则为 23.8 个月。
意大利 EAP 项目也报告,在 62 名类似患者中 ORR 为 66%,脑转移患者颅内缓解率高达 83%,显示出普拉替尼在真实世界中的高效活性和较好耐受性。
在监管层面,2020 年 9 月,美国 FDA 对普拉替尼授予加速批准,适应症为转移性 RET‑融合阳性 NSCLC;2023 年 8 月,FDA基于 ARROW 试验 237 名患者的长期数据转为常规批准。“推荐剂量为每日 400 毫克,一日一次,空腹口服”,这一方案也是临床试验和上市说明书中的标准剂量。
从药物研发来看,权威综述指出,普拉替尼是一种高选择性 RET 抑制剂,作用机制清晰、耐受性良好。并且欧洲也给予了条件性授权,进一步反映其国际认可度。
然而,在现实政策与可及性层面仍有挑战。虽然 FDA 批准、真实世界数据支持其有效性,但在很多国家,RET 靶点针对药物检测、医保覆盖和报销机制尚未完全建立;这限制了普拉替尼在广泛人群中的普及。
总的来看,国外临床和监管数据对普拉替尼给予了高度肯定,其在 RET 融合阳性 NSCLC 中展现了强劲疗效。
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