厄洛替尼主要治疗在表皮生长因子受体相关细胞中酪氨酸激酶的磷酸化,抑制能力显著。肺癌脑转移是一种常见而严重的临床疾病,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。在诊断时, 约有20% 的小细胞肺癌患者都患有脑转移, 而在小细胞肺癌患者中脑转移的发生率较高。在肺癌的治疗过程中,大约30% 的非小细胞肺癌患者会发生脑转移。因此,在选择治疗肺癌脑转移的药物时, 患者一定要注重治疗效果, 而且厄洛替尼不仅能够用于治疗非小细胞肺癌,对肺癌脑转移也有一定的作用疗效,那效果好不好呢?
厄洛替尼片是第一代EGFR小分子抑制剂,可以与 ATP 结合 EGFR 的细胞内部分,使肿瘤细胞在 G1 期停止生长,阻断肿瘤细胞的信号传导,从而抑制肿瘤细胞的增殖和凋亡。
厄洛替尼用于治疗肺癌有很好的疗效,同时可以有效抑制肺癌脑转移病灶,有效改善症状,疗效明确。厄洛替尼可以通过血脑屏障,药物活性成分可以很好地到达病灶进行治疗;厄洛替尼可以全面抑制癌症的发展,有效抑制癌细胞的持续转移。并且厄洛替尼可以针对性的抑制和杀死癌细胞,对于正常的细胞不损害,使患者的身体更容易接受,且没有明显的副作用(不良反应)。
在一项30例晚期非小细胞肺癌脑转移患者的临床治疗中,每一位患者每天都均口服 150mg的厄洛替尼片,直至病情出现进展,死亡或发生不可容忍的反应。
其结果表明,厄洛替尼对颅内病变的疗效部分缓解率为6.7%, 疾病稳定性高出26.7%, 疾病控制率达到了63.4%。对全身性病变的整体缓解率为6.7%, 病情稳定性为16.7%, 疾病控制率是23.4%。中位无进展生存期为 7.7个月,1年和2年,存活率分别为38.4% 和15.2%。
单因素分析表明,患者的生存期与患者的PS评分、吸烟状态、是否进行脑放疗和化疗有关。由此我们可以看出,厄洛替尼对非小细胞肺癌的脑转移有一定的影响,曾经接受过脑放射治疗的患者的效果会好一些。并且非吸烟者的寿命比吸烟者的生存期长,因此,厄洛替尼是可以作为非小细胞肺癌脑转移治疗方案的。
肺癌脑转移的患者在使用厄洛替尼治疗期间应注意,不要喝酒、吸烟和吃辛辣刺激的食物。还有患者要注意不要吃豆制品,因为豆制品会降低药物的性能,所以在豆制品中特别是黄豆、干豆腐等不能食用。另外,服用厄洛替尼的时间最好是餐前1小时或餐后2小时。
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