厄洛替尼是一种口服高效的表皮生长因子受体酶氨酸激酶选择性抑制剂。它可以通过机体内信号通路的传导,抑制EGFR的作用,从而抑制肿瘤细胞的增殖、生长、转移及耐凋亡。《NCCN Guiddines Vesion 2.2014 Non.Small Cen Lung Cancer~已推荐厄洛替尼用于EGFR突变非小细胞肺癌患者的一线治疗。
2005年ASCO年会的报道研究了BR.21试验中厄洛替尼对于患者肿瘤相关症状的改善情况:咳嗽、呼吸困难与疼痛的改善率分别达到了44%、34%、30%,统计学差异均具有显著性。与先前上市的同一类型药物吉非替尼相比,厄洛替尼不仅能够获得类似的有效率,而且能够明显延长患者的生存期。
与常规化疗相比,厄洛替尼耐受性好,且使用方便,一天只需口服一次,大大提高了肿瘤患者的生活质量,因此被广泛应用于临床。随着临床应用的增多,它的不良反应也随之表现出来。
厄洛替尼的常见不良反应包括皮疹、发热、厌食、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、便秘和腹痛、乏力、体重下降和水肿、骨痛及肌痛、呼吸困难、转氨酶升高。少见骨髓抑制,口服华法林者可出现不可预料的国际标准化比率升高。偶见寒战、咳嗽、口腔炎、角膜结膜炎、焦虑和神经疾病、胆红素升高。
服用厄洛替尼还可能出现神经系统、血液系统损害。当不良反应累及神经系统时主要表现为抑郁、嗜睡。血液系统损害在文献报道中出现的较少,主要表现为红细胞下降、血小板减少、白细胞减少,但也要引起注意,在服用厄洛替尼时关注血液学信息。
在对抗厄洛替尼的不良反应过程中,我们除了遵从医嘱,用药物减轻患者的痛苦,还应对患者进行心理安慰。患者一方面由于用药带来的经济负担,另一方面还要承受药物带来的不良反应,因此心理护理应贯穿始终,坚持针对性、个性化护理,使患者正确对待,保持乐观的心态。
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