
最新发布的2025年版美国国家综合癌症网络(NCCN)头颈癌指南中,特瑞普利单抗与顺铂及吉西他滨的联合疗法被单独列为复发性、不可切除、寡转移性或转移性鼻咽癌(NPC)患者的一线首选治疗方案。这意味着对于那些不适合手术和放疗的患者来说,这一组合疗法提供了新的希望。
此外,特瑞普利单抗也作为单一药物疗法,被推荐为在铂类化疗期间或之后病情进展患者的后续治疗首选。这一更新体现了特瑞普利单抗在提高患者生存率和生活质量方面的潜力。
新版指南还对其他治疗方案进行了调整,将顺铂加吉西他滨联合或不联合另一种PD-1抑制剂(如pembrolizumab或纳武利尤单抗)列为一线联合治疗下的其他推荐方案之一。替雷利珠单抗与顺铂和吉西他滨的组合也被添加到一线联合治疗的推荐方案中,而替雷利珠单抗单药治疗则被列为后续免疫治疗的选择之一。
对于心电图体能状态评分为0至1且患有M1寡转移性疾病的患者,指南提出在诱导化疗后使用维持卡培他滨而不进行同步放疗。对于T4、N1-3或任何T、N2-3疾病阶段的患者,顺铂加放疗后使用卡培他滨联合或不联合诱导化疗(针对EB病毒相关疾病)被重新分类为某些情况下的有用选择。
特瑞普利单抗联合化疗成为NCCN晚期鼻咽癌指南的首选一线治疗方案。
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