在早期HER2阳性乳腺癌的治疗中，HER2靶向治疗已成为标准治疗的一部分。根据多项随机对照研究，化疗联合曲妥珠单抗（Herceptin）的辅助治疗被证实可以显著延长患者的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。此外，双靶治疗，即曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗（Perjeta）的方案，也在APHINITY研究中显示出了良好的疗效和安全性，提高了患者的无浸润性疾病生存率（iDFS）。
对于晚期HER2阳性乳腺癌患者，新的治疗选择也在不断拓展。抗体药物偶联物（ADC）如T-DXd（Enhertu）和Dato-DXd为患者提供了新的治疗机遇。T-DXd在DESTINY-CRC01研究中显示出了对HER2阳性转移性结直肠癌患者的显著疗效，中位缓解持续时间（DOR）为7.0个月，中位PFS为6.9个月，中位OS为15.5个月。这些数据强调了T-DXd在HER2阳性乳腺癌治疗中的重要性。
此外，小分子TKI在辅助强化治疗中的探索也是未来关注的重点。例如，奈拉替尼（Neratinib）在ExteNET研究中获得了阳性结果，为HER2阳性乳腺癌患者提供了序贯治疗的新选择。
综上所述，HER2阳性乳腺癌的治疗已经从单一的化疗联合曲妥珠单抗，发展到了包括双靶治疗、ADC药物以及小分子TKI等多种治疗手段的综合治疗。
