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春风再美也比不上患者了解了依鲁替尼有什么副作用,让患者再多独占一份美好!

淋巴瘤在60岁以上人群中比较高发,我们国家现在60岁以上人群占总人口17%,欧美国家60岁以上的人群占了25%。现在我国发病率最高的十大肿瘤里,恶性淋巴瘤排在第八位;在欧美国家淋巴瘤在恶性肿瘤发病的排位大约排在第六位或第五位。

近10年来的流行病学调研结果显示,我国淋巴瘤的发病率大约是十万分之七点零左右,也就是每十万个人里有七个人得恶性淋巴瘤,随着人口老龄化,淋巴瘤的发病率逐年在上升。再过十年,我国淋巴瘤的发病率可能向欧美国家靠拢,达到大概十万分之二十五左右。

依鲁替尼是用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)和Waldenström巨球蛋白血症的一线靶向药物。最新研究结果表明:使用依鲁替尼联合ublituximab的疗效明显优于单独使用依鲁替尼,其中总体缓解率分别为90%和69%;完全缓解率分别为20%和5%;外周血残留疾病阴性率分别为46%和7%。

发表于《Blood》杂志的一项多中心1b研究通过化学免疫疗法(CIT)评估了依鲁替尼的安全性和有效性。BR-依鲁替尼的总缓解率(ORR)为93.3%,包括16.7%的完全缓解(CRs),随着随访时间延长,CRs增加至40%。1名患者发生部分缓解伴随淋巴细胞增多,最佳ORR为96.7%,那么依鲁替尼有什么副作用呢?

出血事件:依鲁替尼口服后出血风险可高达66%,少部分患者有严重出血的风险。严重出血患者中大部分同时服用抗血小板药物、抗凝剂或者同时应用。依鲁替尼治疗患者的出血也是由于激酶抑制所致,BTK与其他激酶家族成员一样,通过抑制糖蛋白VI影响血小板聚集,依鲁替尼的体外研究也证实了药物可抑制糖蛋白VI,干扰血小板与vWF连接。停药或者血小板输注可逆转或者纠正这种出血倾向。

腹泻:见于~50%的患者,严重的腹泻少见(<5%)。治疗的前6个月发生率最高,通常是自限性的,中位持续时间为6-20天。依鲁替尼导致腹泻的机制是对表皮生长因子受体(EGFR)的靶向抑制。由于肠道感染在患者中也容易发生,常规需要进行粪便培养以排除感染。如果患者出现3级以上腹泻,应暂停依鲁替尼直到腹泻缓解。症状缓解后可恢复原剂量依鲁替尼,如果重新出现>3级以上腹泻,建议减少依鲁替尼剂量。高血压病。发生率约20%,~5%的患者的高血压等级≥3级(≥160/110 mm Hg)。建议监测依鲁替尼用药患者监测血压,如果确诊高血压病,不停用依鲁替尼而联合降血压药物控制血压。


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春风再美也比不上患者了解了依鲁替尼有什么副作用,让患者再多独占一份美好!

2021-02-25
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淋巴瘤在60岁以上人群中比较高发,我们国家现在60岁以上人群占总人口17%,欧美国家60岁以上的人群占了25%。现在我国发病率最高的十大肿瘤里,恶性淋巴瘤排在第八位;在欧美国家淋巴瘤在恶性肿瘤发病的排位大约排在第六位或第五位。

近10年来的流行病学调研结果显示,我国淋巴瘤的发病率大约是十万分之七点零左右,也就是每十万个人里有七个人得恶性淋巴瘤,随着人口老龄化,淋巴瘤的发病率逐年在上升。再过十年,我国淋巴瘤的发病率可能向欧美国家靠拢,达到大概十万分之二十五左右。

依鲁替尼是用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)和Waldenström巨球蛋白血症的一线靶向药物。最新研究结果表明:使用依鲁替尼联合ublituximab的疗效明显优于单独使用依鲁替尼,其中总体缓解率分别为90%和69%;完全缓解率分别为20%和5%;外周血残留疾病阴性率分别为46%和7%。

发表于《Blood》杂志的一项多中心1b研究通过化学免疫疗法(CIT)评估了依鲁替尼的安全性和有效性。BR-依鲁替尼的总缓解率(ORR)为93.3%,包括16.7%的完全缓解(CRs),随着随访时间延长,CRs增加至40%。1名患者发生部分缓解伴随淋巴细胞增多,最佳ORR为96.7%,那么依鲁替尼有什么副作用呢?

出血事件:依鲁替尼口服后出血风险可高达66%,少部分患者有严重出血的风险。严重出血患者中大部分同时服用抗血小板药物、抗凝剂或者同时应用。依鲁替尼治疗患者的出血也是由于激酶抑制所致,BTK与其他激酶家族成员一样,通过抑制糖蛋白VI影响血小板聚集,依鲁替尼的体外研究也证实了药物可抑制糖蛋白VI,干扰血小板与vWF连接。停药或者血小板输注可逆转或者纠正这种出血倾向。

腹泻:见于~50%的患者,严重的腹泻少见(<5%)。治疗的前6个月发生率最高,通常是自限性的,中位持续时间为6-20天。依鲁替尼导致腹泻的机制是对表皮生长因子受体(EGFR)的靶向抑制。由于肠道感染在患者中也容易发生,常规需要进行粪便培养以排除感染。如果患者出现3级以上腹泻,应暂停依鲁替尼直到腹泻缓解。症状缓解后可恢复原剂量依鲁替尼,如果重新出现>3级以上腹泻,建议减少依鲁替尼剂量。高血压病。发生率约20%,~5%的患者的高血压等级≥3级(≥160/110 mm Hg)。建议监测依鲁替尼用药患者监测血压,如果确诊高血压病,不停用依鲁替尼而联合降血压药物控制血压。


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