对于晚期肾细胞癌的患者来说,脑转移是一件棘手的事情,与高死亡率密切相关,据统计,大约有10%-15%的患者会发生脑转移,这类患者亟需有效的治疗药物。卡博替尼的出现,在晚期RCC患者中显示出较好的抗肿瘤活性。
卡博替尼点击咨询是一种多靶点小分子TKI,可靶向多个靶点,包括VEGFR2、MET、AXL、RET和KIT,通常这些信号通路介导肿瘤细胞存活、转移和肿瘤血管生成。基于一项II期前瞻性研究,卡博替尼单药已成为晚期RCC患者的治疗方案之一。在3个单例病例报告和12例患者的小型回顾性研究中,卡博替尼显示出初步结果,研究提示卡博替尼有穿过血脑屏障并治疗脑转移的潜力。
在一项国际化、多中心回顾性队列研究中,将患者分为两个队列,队列 A 纳入卡博替尼治疗开始时进展性脑转移患者,并且过去2个月内无脑定向局部治疗;队列 B 纳入卡博替尼治疗开始时稳定性脑转移患者,或同时接受脑定向局部治疗的进展性脑转移患者。研究评估了颅内和颅外客观缓解率(ORR)、至治疗失败时间(TTF)和总生存期(OS)和安全性。
结果出来了。队列A中,既往脑定向局部治疗至卡博替尼开始治疗的中位时间为5个月,队列B中,64%(35/55)患者有影像学确认的颅内进展并伴随脑定向局部治疗,36%(20/55)患者在开始卡博替尼治疗时为稳定性脑转移。颅内抗肿瘤活性方面,队列A的颅内ORR为55%,其中3例患者完全缓解(CR),14例患者部分缓解(PR)。如今,卡博替尼在哪里买也不再是困扰患者的难事,价格方面大约在1000元左右。
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