三期 RINGSIDE 试验(NCT04871282)中,Varegacestat展现出对进展性 desmoid 肿瘤的明确治疗价值。作为每日一次口服的 γ- 分泌酶抑制剂,Varegacestat 达成试验主要终点无进展生存期(PFS)的统计学显著改善,相较安慰剂,Varegacestat 将疾病进展或死亡风险降低 84%(HR 0.16;95% CI 0.071-0.375;P<.0001)。
Varegacestat在关键次要终点上同样表现突出:依据 RECIST 1.1 标准,Varegacestat 组客观缓解率(ORR)达 56%,安慰剂组仅 9%(P<.0001);探索性分析显示,Varegacestat 组肿瘤体积中位最佳变化为 - 83%,安慰剂组为 11%,疼痛强度也获显著改善。
Varegacestat 的安全性特征与 γ- 分泌酶抑制剂类别一致,多数不良反应为 1-2 级,最常见的包括腹泻(82%)、疲劳(44%)、皮疹(43%)等,未出现非预期毒性。Immunome 计划于 2026 年第二季度基于 RINGSIDE 数据向 FDA 提交 Varegacestat 的新药申请,Varegacestat 有望填补 desmoid 肿瘤治疗选择有限的临床缺口。
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