服用奥希替尼期间，部分患者会在晚上躺下时出现耳鸣，这种现象虽非奥希替尼的常见副作用，但结合临床观察与药物机制，存在几方面可能原因。

奥希替尼作为EGFR-TKI类靶向药，其作用机制可能间接影响听觉通路。已有病例报告显示，奥希替尼可能引发感音神经性听力损伤，而耳鸣往往是听力异常的早期信号。虽然这种情况不普遍，但药物对神经信号传导的轻微干扰，在夜间安静环境下更易被感知，躺下后注意力集中，耳鸣就显得更明显。

个体差异是关键影响因素。同样服用奥希替尼，有的患者耐受良好，有的却出现耳鸣，这与遗传背景、身体基础状况密切相关。若本身内耳微循环较弱，奥希替尼可能加重局部血流波动，躺下时体位变化进一步影响内耳供血，从而诱发或加剧耳鸣。

此外，联合用药也可能增加风险。若在服用奥希替尼的同时使用其他影响神经或循环系统的药物，药物间相互作用可能提升耳鸣发生率。需要注意的是，耳鸣也可能与奥希替尼无关，血压异常、颈椎问题等基础问题在躺下时也可能显现症状，需通过检查鉴别。

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