拉罗替尼的用药时长没有固定标准，核心原则是持续服用直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。这一方案基于对NTRK融合阳性实体瘤的长期研究，强调个体化治疗的重要性。

关键II期研究数据显示，非中枢神经系统肿瘤患者中位无进展生存期达40个月，中位缓解持续时间43个月，60个月总生存率88%。儿童患者获益更显著，婴儿型纤维肉瘤患者中位治疗持续时间可达36.8个月。

若出现耐药，需针对性调整。靶点依赖性耐药（如TRK激酶域突变）可换用第二代TRK抑制剂；旁路激活耐药（如MAPK通路激活），可联合MEK抑制剂，临床数据显示部分患者肿瘤可缩小46%。

特殊人群需区别管理。儿童按体表面积计算剂量，口服溶液可精准调整；老年患者不良反应与年轻群体一致，无需常规减量，但需监测肝肾功能。

NCCN指南明确，需每6-8周通过PET/CT评估，影像学确认进展后再考虑停药。治疗中动态监测ctDNA，若6周未清除，可能需提前调整方案。

总体而言，拉罗替尼用药时长需结合疗效、耐受性及监测结果综合判断，规范随访和及时调整是延长获益的关键。

联系方式【微信：hjjk1002】【微信：hjjk0006】