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奥拉帕利（Olaparib），是一种口服的多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂。它的作用机制是利用肿瘤细胞中DNA损伤修复（DDR）途径的缺陷，通过抑制PARP酶活性，促进PARP-DNA复合物的形成，导致DNA损伤累积，最终引发肿瘤细胞的凋亡。奥拉帕利是全球首个获批的PARP抑制剂，用于治疗某些类型的卵巢癌和前列腺癌。

奥拉帕利的应用领域

1. 卵巢癌治疗：奥拉帕利主要用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者的维持治疗。对于携带胚系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）的晚期上皮性卵巢癌患者，奥拉帕利也用于一线含铂化疗后的维持治疗。此外，对于HRD阳性的晚期卵巢癌患者，奥拉帕利与贝伐珠单抗联合用于一线维持治疗。

2. 前列腺癌治疗：奥拉帕利用于治疗既往接受阿比特龙或恩扎卢胺治疗失败的、携带同源重组修复（HRR）基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者。

奥拉帕利的价格和医保情况

根据搜索结果，奥拉帕利在中国上市后的价格有所变化。2018年上市价格为24790元/盒（150mg*56片），2019年进入医保后价格降至9464元/盒，2020年进一步降至5712元一盒盒。患者自付比例因地区而异，月治疗费用在571至4570元之间，其他国家诸如印度等国家上市奥拉帕利一般价格在1600元左右一盒。

奥拉帕利的临床数据和研究

在临床研究中，奥拉帕利显示出对BRCA突变卵巢癌患者有显著的疗效。例如，在SOLO-2试验中，BRCA胚系突变的铂敏感复发性卵巢癌患者接受奥拉帕利治疗，无进展生存期（PFS）显著延长至19.1个月。

另一项研究Study19证实了奥拉帕利对铂敏感复发性卵巢癌的疗效，使用奥拉帕利的患者组相比安慰剂组，PFS延长近2倍（8.4个月VS 4.8个月），疾病进展或死亡风险下降65%。

对于mCRPC患者，奥拉帕利在PROfound研究中与新型内分泌药物相比，显著改善了rPFS（9.8个月vs 3.0个月），OS也有所改善（20.1个月vs 14.4个月）。