奥希替尼作为肺癌靶向药，吃了肿瘤没缩小，原因多样。从肿瘤特性看，部分癌细胞存在原发耐药，像肿瘤异质性导致部分细胞对药不敏感；也可能出现继发耐药突变，如MET扩增、KRAS突变，或小细胞肺癌转化等。
个体差异方面，不同患者对药物吸收、代谢有别，若吸收不佳或代谢过快，有效血药浓度不足，影响疗效；同时，若患者未按规定剂量和频率服药，同样影响效果。
此外，治疗时间短也可能使药物尚未充分发挥作用。若出现这种情况，建议重新评估病情，可结合PET - CT、增强CT或活检确认；还可做基因检测，查看是否有耐药突变，进而调整治疗方案 。
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