对于经VEGFR抑制剂治疗后进展的晚期肾癌患者，传统二线方案中位生存期不足18个月，耐药后的治疗困境长期存在。卡博替尼的出现打破了这一僵局，作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，它同时阻断VEGFR2、MET、AXL等关键通路，在III期METEOR试验中，将四线患者中位总生存期延长至21.4个月，较依维莫司降低30%死亡风险，疾病进展风险更是骤降84%。

2025年公布的CHECKMATE 9ER五年数据进一步验证卡博替尼的长期价值。其与纳武利尤单抗联合一线治疗肾癌，客观缓解率达55.7%，5年生存率40.9%，较舒尼替尼组延长11个月，且基线脑转移患者仍能获益。这种"抗血管生成+免疫激活"的双重机制，重新定义了肾癌一线治疗标准。

在神经内分泌肿瘤领域，卡博替尼同样展现突破性疗效。III期CABINET试验显示，对于经治的胰腺神经内分泌肿瘤患者，其中位无进展生存期达13.8个月，较安慰剂延长近3倍； extra-胰腺患者中这一指标从3.9个月提升至8.4个月，研究结果发表于《新英格兰医学杂志》。

常见不良反应为1-2级腹泻、手足综合征，通过剂量调整可有效管理，3-4级事件发生率约68%，因副作用停药率仅28%。从肾癌到神经内分泌肿瘤，卡博替尼以多靶点优势为耐药患者提供可能。

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