卡博替尼在晚期肉瘤治疗领域已展现出一定的临床应用价值。作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,卡博替尼能够同时抑制MET、VEGFR2、RET等多个关键信号通路,这些通路在肉瘤的增殖、侵袭和血管生成中发挥着重要作用。
临床研究数据为卡博替尼治疗肉瘤提供了证据支持。II期CABONE试验结果显示,卡博替尼在经治的晚期骨肉瘤患者中表现出令人鼓舞的活性,中位无进展生存期达到6.7个月,优于历史对照。除骨肉瘤外,卡博替尼在尤文氏肉瘤、肺泡状软组织肉瘤等特定肉瘤亚型中也观察到治疗反应。
基于现有证据,2023年版《CSCO软组织肉瘤诊疗指南》将卡博替尼列为肺泡状软组织肉瘤的后线治疗选择。值得注意的是,卡博替尼在肉瘤治疗中仍属于超说明书用药范畴,这一特点显著区别于其在甲状腺髓样癌、肾细胞癌等已获批适应症中的标准地位。
当前,卡博替尼在肉瘤领域的应用仍需更多前瞻性研究进一步验证其疗效与安全性,并探索优势获益人群。对于常规治疗失败的晚期肉瘤患者,卡博替尼不失为一个值得考虑的治疗选择,但需在充分知情同意下审慎使用。
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