
尼达尼布是一种抗纤维化药物,目前仅获批用于成人特发性肺纤维化等疾病,在小孩中的使用需格外谨慎。小孩肺炎多由感染引发,核心是急性炎症反应,而尼达尼布的作用是抑制纤维化,对感染性肺炎本身并无治疗作用,给患肺炎的小孩用尼达尼布无法针对病因起效。
从安全性来看,尼达尼布在小孩中的药代动力学数据严重不足。小孩的肝脏代谢功能尚未成熟,尼达尼布可能导致的肝酶升高风险对小孩来说更高;同时,尼达尼布常见的腹泻、恶心等胃肠道反应,小孩耐受性较差,可能影响其营养摄入和生长发育。
临床实践中,小孩急性肺炎期绝对不建议用尼达尼布,需优先进行抗感染治疗。即便小孩存在罕见的慢性纤维化性肺病合并感染,使用尼达尼布也需多学科会诊,严格按体表面积换算剂量,并密切监测不良反应。截至目前,尚无针对小孩肺炎使用尼达尼布的临床试验,指南明确指出尼达尼布用于小孩属于超说明书用药,家长切勿自行给患肺炎的小孩使用尼达尼布,务必遵循儿科医生的专业建议。
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