根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)于2020年12月15日发布的全球癌症负担报告,2020年全球新发癌症患者数量突破1930万例,死亡患者数量接近1000万例。根据IARC的预测,至2040年世界新发癌症病例数量将达到2840万,比2020年增加近一半。
乳腺癌的治疗进展同样分为靶向治疗与免疫治疗两个方向。早期乳腺癌患者的治疗情况较好,生存期长、缓解率高,但复发及转移性乳腺癌、三阴性乳腺癌患者的生存期仍然不理想。
HER2阳性乳腺癌在所有乳腺癌中约占15%~20%,自以曲妥珠单抗为代表的各类HER2抑制剂问世以来,HER2阳性乳腺癌患者的生存期得到了跨越式的延长。但曲妥珠单抗及其它HER2抑制剂耐药后的治疗方案仍是一个临床难题。
2020年2月27日,FDA批准了来那替尼+卡培他滨联合用药方案,用于治疗已接受2线或以上抗HER2疗法治疗的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌成年患者。
2017年7月17日,来那替尼获得美国FDA批准上市,可用于已完成标准曲妥珠单抗治疗,且具有高复发转移风险的HER2+早期乳腺癌患者,并成为首个批准的乳腺癌“强化辅助治疗”靶向药物,那来那替尼的副作用有什么呢?
1、腹泻:患者在接受来那替尼治疗前56天应开始给予洛哌丁胺治疗,以预防或减缓腹泻。 临床上还应给予额外的止泻药、液体和电解质以帮助治疗腹泻。 患有严重腹泻或肝损伤(肝毒性)的患者,应停止服用来那替尼。
2、疲劳乏力:休息时间要充足,另外患者可以通过做一些运动,如短途散步,增强体质消除疲劳。
3、恶心呕吐:出现恶心、呕吐等症状,患者的日常饮食以清淡易消化食物为主,少量多餐,忌辛辣,生冷的食物,少吃甜食和油腻的食物等。
4、肌肉痉挛:需在转动身体和伸张四肢时特别注意减速和缩小幅度;脚板时常抽筋,需特别注意足部保温。
5、肝损伤(AST或ALT酶增加):尽可能避免使用同一生化家族的药物。绝大多数患者停药后可恢复,少数发展为慢性,仅有极少数进展至肝衰竭。
6、体重减轻:注意增加营养,劳逸结合。
7、尿路感染:多饮水、必要时可喝少量苏打水。如有严重可以采取药物治疗。
热门评论