不良反应是药品的自然属性之一,无法完全规避,虽然伊马替尼作为靶向药,在治疗中较为缓和,但病人在治疗的第一个月内仍会因为白血病细胞较多而感到不适,绝大部分病人的感觉比较轻微,但有不到10%的病人的这种不适感会很严重。
因此伊马替尼的副作用也成为了治疗“红灯区”,曾看过这样一个病例,作为正在使用伊马替尼的慢粒白血病患者,患者本人痛感十分强烈,他感觉骨头疼得非常厉害,这实际上是药物在与肿瘤做斗争的过程,如果同时使用一些止疼方法,这位病人有可能顺利度过了第一个月,之后不良反应就会减轻,从而进入稳定状态。
可是这个病人由于对伊马替尼的副作用和处理措施的不了解,自行把药物停掉了,因此疾病没有得到控制,再次出现病症,这样折腾三五轮后,就会从一个慢性期的慢粒走向加速期或者急变期,最终危及生命。
因此面对伊马替尼的副作用,这些措施需了解!
伊马替尼最常见的不良反应包括骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、水肿和皮疹。
对于骨髓抑制和肝功能损害的监测,可通过定期抽血检验血常规和生化指标。第一个月宜每周查一次全血象,第二个月每两周查一次,以后则视需要可每2-3个月查一次。若发生严重中性粒细胞或血小板减少,应在医生指导下调整剂量。
治疗前应检查肝功能(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),随后每月查一次或根据临床情况决定。
胃肠道反应表现为恶心、呕吐、腹泻、消化不良等,皮疹表现为湿疹、皮炎。如果患者自觉症状严重,因及时向自己的主治医师反馈,进行对症治疗。
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