李先生拿出手机查了一下自己开始服用阿法替尼的时间，2019年10月22日。这样一算也14个月了，所以按照阿法替尼出现耐药的时间也差不多了。医生也说李先生重新出现了刚确诊时候晚期非小细胞肺癌的一些症状，很可能就是阿法替尼耐药的表现。
不过，单纯从现在李先生的临床症状表现来看，医生还不能武断的下结论说一定是阿法替尼耐药表现。判断阿法替尼耐药最好的方法是在医院复查，通过肿瘤标志物和CT片子判断阿法替尼是否是出现了耐药。
于是李先生就重新做了肿瘤标志物化验，又去拍了CT片子。当医生结合李先生所有的化验结果和CT看过之后，就确定了那些症状确实是阿法替尼耐药表现。李先生在在确定了阿法替尼耐药之后，随即就去做了基因检测，发现耐药的原因是出现了T790M基因突变。所以李先生很幸运的还可以服用第三代EGFR抑制剂奥希替尼。不过其他患者只要没有阿法替尼耐药表现，就可以一直服用。
现在患者服用阿法替尼不止一个进口原研版本，还有孟加拉版也在当地上市了。孟加拉版阿法替尼在有效活性成分上与原研阿法替尼相同，同时在适应症、剂型、规格和给药途径方面也是一致的。
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