奥希替尼后骨转移是晚期 EGFR 突变肺癌治疗中需警惕的情况，作为三代 EGFR-TKI，奥希替尼虽能强效控制原发肿瘤，但部分患者仍会出现奥希替尼骨转移。
奥希替尼骨转移多发生在治疗 1-2 年后，常与耐药机制相伴，比如 EGFR 通路二次突变、旁路激活等。转移部位集中在中轴骨，脊柱、肋骨、骨盆是高发区域，这些部位的奥希替尼骨转移易引发持续性骨痛，活动后加重，严重时可能出现病理性骨折或脊髓压迫。
影像学上，奥希替尼骨转移以溶骨性破坏为主，部分呈现混合性或成骨性改变，骨扫描、PET-CT 能早期发现隐匿病灶。与初发骨转移相比，奥希替尼骨转移进展相对平缓，但仍需及时干预。
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