晚期肝细胞癌单药治疗中位生存期不足15个月，大血管侵犯患者预后更差。2025年《柳叶刀·胃肠病学》发表的HEPATORCH研究显示，索拉非尼单药一线治疗晚期肝癌的中位总生存期为14.5个月，客观缓解率仅约10%，远低于联合治疗方案。但在资源有限地区，索拉非尼仍是不可替代的标准治疗。

联合治疗为索拉非尼带来新活力。加拿大多伦多大学2025年研究证实，索拉非尼联合立体定向放疗使合并大血管侵犯的肝癌患者中位总生存期延长至15.8个月，无进展生存期达9.2个月，死亡风险降低28%。该方案将疾病控制率从42%提升至67%，且未增加严重不良反应。

索拉非尼的多靶点优势在跨癌种治疗中显现。《柳叶刀·血液学》5年随访研究显示，FLT3-ITD突变急性髓系白血病患者移植后使用索拉非尼维持治疗，5年无白血病生存率达70%，显著高于对照组的39.2%，复发风险降低67%。这一机制源于其对FLT3和Raf激酶的双重抑制。

安全性管理仍是关键。常见的手足综合征和高血压可通过剂量调整控制，3级以上不良反应发生率约42%。

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