
欧洲药品管理局的关键委员会(CHMP)已建议批准靶向药维托拉西尼上市,用于治疗特定类型的低级别脑胶质瘤(2级星形或少突胶质细胞瘤)。适用患者需满足:已完成手术切除、肿瘤携带特定的IDH1或IDH2基因突变,且目前暂不需要立即进行放疗或化疗。
这个积极建议基于一项重要的全球大型临床试验(INDIGO研究)结果。该研究显示,与使用安慰剂(无活性对照)相比,术后使用维托拉西尼的患者,其肿瘤显著延缓进展的时间(无进展生存期,PFS)延长了一倍多:中位PFS达到27.7个月,而安慰剂组仅为11.1个月。这意味着疾病进展或死亡的风险降低了61%。
更重要的是,维托拉西尼大幅推迟了患者需要接受后续放疗或化疗的时间(下次干预时间),风险降低了74%。这为患者赢得了宝贵的、生活质量可能更高的无治疗间期。
当然,药物也存在副作用。约22.8%的维托拉西尼使用者报告了较严重的(3级及以上)不良反应,其中肝功能指标(转氨酶)升高是最值得关注的特定不良反应(发生率9.6%),需要监测管理。但研究期间没有发生与药物相关的死亡事件。
如果欧盟委员会最终批准,维托拉西尼将成为欧盟地区首个专门针对这类携带IDH突变的低级别胶质瘤患者的靶向治疗药物。
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