
维奈克拉与伊达比星的联合使用在急性髓系白血病(AML)治疗中已有探索,尤其适用于老年或不耐受强化疗的患者。研究表明,维奈克拉(一种BCL-2抑制剂)与伊达比星(蒽环类化疗药)联用可协同诱导癌细胞凋亡。2021年《Blood》期刊报道的临床试验显示,这种组合在初治AML患者中完全缓解率达70%以上,且维奈克拉显著增强了伊达比星的疗效。
实际应用中,维奈克拉联合伊达比星需密切监测骨髓抑制和感染风险。美国MD安德森癌症中心曾收治一名72岁AML患者,采用维奈克拉(每日口服)联合伊达比星(周期静脉注射)方案后获得分子学缓解,但期间出现3级中性粒细胞减少。这种组合的优势在于维奈克拉可降低传统化疗剂量,减少心脏毒性,但需警惕叠加的骨髓毒性。
目前NCCN指南将维奈克拉+低剂量阿糖胞苷方案作为老年AML首选,但伊达比星联用仍属个体化选择。意大利一项Ⅱ期研究提示,维奈克拉与减量伊达比星联用时中位生存期较单用化疗延长5个月。不过这种组合尚未成为标准方案,临床决策需综合评估患者体能状态和遗传学风险。
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