
FDA正式批准Nivolumab(O药)联合Ipilimumab(Y药)用于12岁以上DMMR/MSI-H型不可切除或转移性结直肠癌(CRC),成为首个一线治疗该亚型肠癌的双免疫方案。
关键CheckMate 8HW试验显示,对比传统化疗,O+Y联合治疗组中位无进展生存期(PFS)**尚未达到**(化疗组仅5.8个月),实现**翻倍级生存延长**;客观缓解率(ORR)高达**71%**,较化疗组(58%)显著提升,近3/4患者肿瘤明显退缩。
联合治疗常见反应为瘙痒(28%)、腹泻(25%)、甲状腺功能减退(22%),3-4级严重副作用发生率36%(化疗组28%),但均在糖皮质激素或对症治疗下可控,未出现新的安全信号,证实双免疫方案在长期生存优势下仍具临床可行性。
此次批准打破了DMMR/MSI-H型肠癌依赖化疗的传统格局,标志着双免疫联合正式跻身一线优选方案。该亚型约占转移性CRC的15%,过往化疗中位PFS仅6-8个月,O+Y方案通过激活双重免疫检查点,为这类对靶向治疗耐药的患者开辟了“长生存通道”。
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