
克唑替尼是治疗晚期非小细胞肺癌的常用靶向药物之一,针对的是ALK阳性突变,并且对伴有脑转移的患者也有显著疗效。
一方面是主动因素,由于血脑屏障及其机制的存在,克唑替尼在P-糖蛋白等的作用下,主动泵出外排,另一方面是被动因素,克唑替尼的分子对于血脑屏障的通透性较低。有研究表明,克唑替尼在ALK阳性的患者脑脊液中检测到的浓度仅是同一个体血浆中浓度的约千分之五。尽管如此,一些患者在疾病进展后仍跨线使用原药进行治疗,这些患者较克唑替尼进展后立即停药的患者相比,也有较长的总生存时间。
除此之外,在克唑替尼点击咨询的一项III期临床研究中,对于79名既往全部接受过脑部转移灶放疗的患者进行克唑替尼的治疗所取得的中位颅内无进展时间与采用化疗所取得的结果相似。如果说放疗对ALK阳性脑转移的疾病控制有明确获益贡献,则可以推测克唑替尼单药对于脑转移的疗效并未达到让人足够满意的程度,这与克唑替尼无法通过血脑屏障很有关系。
多个版本的克唑替尼给了患者治疗选择权,孟加拉版和老挝版因为价格上的优势格外受关注,克唑替尼孟加拉版多少钱?孟加拉Incepta制药厂一盒的价格是2900元左右。再看老挝TLPH制药版,价格是2500元左右,患者综合考虑之下再做定夺。
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