《中国晚期原发性肺癌诊治专家共识》指出:EGFR基因敏感突变并且不存在耐药基因的晚期NSCLC患者推荐使用表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制药(EGFR-TKI)一线治疗。大部分患者在治疗1～2年均产生耐药，其中60%的耐药为T790M突变引起。 

奥希替尼为三代不可逆的具有T790M突变选择性的EGFR-TKI，用于T790M突变阳性EGFR-TKI耐药的晚期非小细胞肺癌患者。

这也是目前晚期肺腺癌患者杜大姐所了解的新知识，在最初的诊断中，杜大姐检测出EGFR基因的19外显子突变，在医生建议下开始使用厄洛替尼治疗，现在用药将近有一年的时间，又被检查出病情进展，由于一代靶向药耐药，想要使用新药奥希替尼治疗的话，现在医生建议杜大姐在做一次基因检测。

 杜大姐觉得基因检测价格太贵，经过一年多的治疗，家里的积蓄本来就剩不多了，并且奥希替尼价格有这么贵，杜大姐像省着基因检测的钱去买药。那么杜大姐不做基因检测可行吗？奥希替尼盲吃有效率有多大？原则上来说，耐药后的基因检测肯定是需要的。毕竟对一代药产生耐药性的患者，不全是T790M突变，也有可能是Her2或者是ERBB2等其他突变点，这种情况下患者不做基因检测而是盲试的话，会耽误治疗时间。 【点击咨询】

如果是执意想要盲试的患者，建议在服药一个月的时候去医院做一个CT平扫，查看病灶情况，如果CT显示患者病灶得到控制，则意味着盲试成功。

现在经济上压力较大的患者，大部分都会选择孟加拉奥希替尼，目前孟加拉珠峰公司已经上市的奥希替尼，一盒30片装，每片含80毫克，价格相对实惠很多，一盒价格仅在1000元左右，大大减轻了患者的用药压力。

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